李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

右侧胸腔少量积液是怎么回事

2024.12.31 08:14

右侧胸腔少量积液可能由多种原因引起,如胸膜炎症、低蛋白血症、心功能不全、肺部感染、恶性肿瘤。具体分析如下:

1.胸膜炎症:胸膜受到细菌、病毒等感染或自身免疫性疾病累及胸膜时可引发炎症,导致胸腔积液。炎症刺激胸膜毛细血管通透性增加,液体渗出形成积液。患者可能伴有胸痛、发热等症状。治疗主要针对病因,如抗感染、抗自身免疫等。

2.低蛋白血症:当血浆蛋白水平过低,如长期营养不良、肝脏疾病等导致白蛋白合成减少,胶体渗透压降低,使胸腔内液体产生增多而吸收减少,形成积液。患者可能有消瘦、水肿等表现。需积极治疗原发病,补充蛋白质等营养物质。

3.心功能不全:右心功能不全时,静脉回流受阻,体循环淤血,可使胸腔内静脉压力升高,液体渗出到胸腔。患者常有心悸、呼吸困难等症状。改善心功能是关键,如使用强心、利尿等药物。

4.肺部感染:肺部细菌、真菌等感染可蔓延至胸膜腔,引起局部炎症反应,产生积液。除了发热、咳嗽等肺部感染症状外,还可出现胸痛。抗感染治疗是主要手段。

5.恶性肿瘤:如肺癌、胸膜间皮瘤等,肿瘤细胞侵犯胸膜或阻塞淋巴管,导致胸腔积液。患者可能有消瘦、乏力、咯血等症状。根据肿瘤类型和分期进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

在发现右侧胸腔少量积液后,应及时就医,进行全面的检查,如胸部CT、胸水检查等,以明确病因,同时要注意休息,避免劳累,防止病情加重。