李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳房里很多小疙瘩是什么原因

2024.12.27 15:43

乳房里有很多小疙瘩可能是乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等原因导致的。具体分析如下:

1.乳腺增生:乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病,多与内分泌失调有关。体内雌激素水平相对升高,孕激素水平相对降低或乳腺组织对雌激素过度敏感,就会导致乳腺实质增生过度和复旧不全。主要表现为乳房胀痛和肿块,肿块可呈颗粒状、结节状或片状,大小不一,与周围组织分界不明显。一般在月经前肿块会增大、变硬,月经来潮后肿块缩小、变软。保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适当运动、减少精神压力等有助于缓解症状。

2.乳腺纤维腺瘤:乳腺纤维腺瘤的病因主要与乳腺组织对雌激素敏感性异常增高有关。纤维细胞所含的雌激素受体的量或质出现异常,导致局部组织对雌激素过度敏感,从而使纤维细胞增生形成肿瘤。多为单发肿块,肿块呈圆形或椭圆形,表面光滑,质地坚韧,边界清楚,活动度大,与皮肤和周围组织无粘连。一般生长缓慢。如果纤维瘤较小且无症状,可定期复查;若瘤体较大或生长迅速,则可能需要手术切除。

3.乳腺炎:乳腺炎多见于哺乳期妇女,主要是由于乳汁淤积和细菌入侵引起的。乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。非哺乳期乳腺炎病因尚不明确,可能与自身免疫因素、细菌感染、乳腺导管扩张等有关。急性乳腺炎表现为乳房局部红肿、热痛,可触及硬块,硬块压痛明显。慢性乳腺炎肿块质地较硬,边界不清,可有轻微压痛。哺乳期乳腺炎要保证乳汁通畅排出,可通过热敷、按摩等方法促进乳汁排出,同时应用抗生素治疗;非哺乳期乳腺炎的治疗则较为复杂,可能需要根据具体情况采用药物治疗、手术治疗等。

4.乳腺囊肿:乳腺囊肿分为单纯囊肿和积乳囊肿。单纯囊肿主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成囊肿。积乳囊肿则是由于乳汁排出不畅,在乳腺内淤积形成的。囊肿多为圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,活动度好,可有弹性感或囊性感。较小的囊肿可定期复查,观察其变化;较大的囊肿或出现症状时,可考虑手术切除。

5.乳腺癌:乳腺癌的病因尚未完全明确,可能与遗传因素、乳腺良性疾病恶变、激素作用、饮食与肥胖、环境因素等有关。早期乳腺癌多表现为无痛性肿块,肿块质地较硬,边界不清,活动度差,可伴有乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等症状。一旦怀疑乳腺癌,需要进行详细的检查,如乳腺超声、钼靶、磁共振成像等,确诊后根据病情采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗措施。

如果发现乳房里有小疙瘩,不要自行挤压或按摩,应及时就医,进行相关检查,如乳腺超声、乳腺钼靶等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。同时,要保持良好的生活习惯和心态,定期进行乳房自我检查,有助于早期发现乳房疾病。