蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎么辨别如诺病毒

2024.12.20 20:46

诺如病毒主要通过症状、发病时间、传播途径、检查结果、严重程度等方面辨别。具体分析如下:

1.症状表现:诺如病毒感染后常见症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。通常呕吐症状较为突出,可能先于腹泻出现,腹泻多为水样便,一般不伴有脓血。这些症状相对较轻,部分患者可能还伴有低热、头痛、寒战等症状,整体症状类似轻度的食物中毒或胃肠型感冒。

2.发病时间:诺如病毒感染发病急,通常在接触病毒后的12-48小时内发病。相较于其他一些肠道病毒感染,这个发病时间相对较快。如果突然出现上述症状且在这个时间范围内,就需要考虑诺如病毒感染的可能。

3.传播途径:诺如病毒主要通过粪-口途径传播,例如食用被污染的食物或水源,接触被污染的物体表面后再经手到口等。另外,也可通过气溶胶形式在人与人之间传播,如在相对密闭空间内患者呕吐物产生的气溶胶被他人吸入。了解传播途径有助于判断是否有感染风险,若周围有诺如病毒感染患者,且有过相关接触,感染可能性增加。

4.检查结果:通过实验室检查,如对患者的粪便或呕吐物进行检测,可发现诺如病毒抗原或核酸。这是确诊诺如病毒感染最准确的方法。不过,一般情况下,症状较轻时可能不会首先进行这类检测,只有在症状持续不缓解、病情较为严重或者有流行病学调查需求时才会进行。

5.严重程度:大多数诺如病毒感染患者症状较轻,病程较短,一般2-3天即可自愈。但在一些特殊人群如幼儿、老年人、免疫功能低下者,可能会发展为严重的脱水、电解质紊乱等情况,甚至危及生命。如果患者出现精神萎靡、尿量明显减少、皮肤干燥等脱水表现或者持续高热、严重腹痛等症状,说明病情较重,需要及时就医。

诺如病毒具有较强的传染性,在日常生活中,要注意个人卫生,勤洗手,尤其是在饭前便后。避免食用未煮熟的食物,特别是贝类等海产品。如果周围有患者发病,要及时对环境进行消毒,避免病毒传播。