李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

左胸口痛什么原因

2025.01.02 14:38

左胸口痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、气胸等原因引起。具体分析如下:

1.肌肉拉伤:肌肉拉伤是左胸口痛较为常见的原因。多由于剧烈运动、突然的姿势改变等引起胸部肌肉过度拉伸或收缩。比如在进行俯卧撑、搬重物等动作时,胸部肌肉受力不当就可能拉伤。患者会感到胸部局部疼痛,在肌肉活动时疼痛可能加剧。一般通过休息、避免剧烈运动、适当热敷等方式可逐渐缓解。

2.肋软骨炎:肋软骨炎常导致左胸口疼痛。病因尚不明确,可能与病毒感染、劳损等有关。疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处,可伴有局部压痛。患者在咳嗽、深呼吸或者活动胸廓时疼痛可能加重。通常需要减少胸部活动,可在医生指导下使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛。

3.胸膜炎:胸膜炎也会引发左胸口痛。结核菌感染、细菌感染等都可能引发胸膜炎。炎症刺激胸膜,导致胸膜摩擦增加,从而产生疼痛。疼痛会随呼吸运动或咳嗽加重。患者需要针对病因进行治疗,如抗结核治疗如果是结核性胸膜炎、抗感染治疗等。

4.冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病是较为严重的病因。冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足,从而引发心绞痛。疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感,可向左肩部、左臂内侧放射。患者需要及时就医,进行药物治疗如硝酸酯类药物改善心肌供血、介入治疗或外科手术治疗等。

5.气胸:气胸可引起左胸口突然疼痛。多因肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡。患者常伴有呼吸困难、胸闷等症状。对于少量气胸可保守治疗,卧床休息、吸氧等;大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等紧急处理。

在出现左胸口痛时,不要忽视症状,避免剧烈运动加重疼痛。如果疼痛持续不缓解或者伴有呼吸困难、头晕等其他严重症状,应立即就医,以便明确病因并及时治疗。