张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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游走脾必须手术吗

2024.08.27 16:58

游走脾并非都必须手术。

游走脾是指脾脏脱离正常解剖位置而位于腹腔其他部位。是否需要手术不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。如果患者没有明显症状,脾脏位置相对稳定,可先密切观察,不急于手术。但如果出现了严重的并发症,如脾脏扭转导致剧烈腹痛、脾脏梗死、腹膜炎等,或者因脾脏位置异常反复引起牵拉不适、胃肠道梗阻等症状,影响患者生活质量,此时手术则通常是必要的。对于儿童患者,如果发现游走脾,考虑到可能对其生长发育产生不良影响,医生也可能更倾向于积极手术治疗。

手术方式主要包括脾脏固定术和脾切除术。脾脏固定术是将脾脏固定于正常位置,以防止其继续游走和发生扭转等并发症,但该术式存在一定复发风险。脾切除术则是较为彻底的解决方法,但脾脏具有一定的免疫功能,切除后可能会对机体免疫功能产生一定影响,尤其是对于儿童患者,需要谨慎权衡利弊。

在决定是否手术时,医生会详细评估患者的具体情况,包括症状的严重程度、脾脏的功能状态、患者的年龄和身体状况等。同时,还会与患者及家属充分沟通,告知各种治疗方案的利弊,以便共同做出最适合患者的决策。对于游走脾患者,需要根据个体情况来综合判断是否需要手术,不能简单地认为必须手术或绝对不能手术。