马尔尼菲青霉病是一种罕见的感染病,影像学表现多样,主要包括肺部多发结节、空洞形成、粟粒样病变、胸膜受累及淋巴结肿大等。具体分析如下:
1.肺部多发结节:马尔尼菲青霉病在影像学上表现为肺部多发结节,这些结节大小不一,边缘清晰或模糊。这些结节可分布在肺的任何部位,以两肺中下野外带较多见。
2.空洞形成:马尔尼菲青霉病可导致肺部空洞形成,这些空洞多为薄壁,形态不规则。空洞周围常有炎症反应,使空洞边缘模糊。
3.粟粒样病变:马尔尼菲青霉病还可表现为肺部粟粒样病变,即大量细小的颗粒状病灶分布在全肺。这种表现易与其他疾病如肺结核相混淆。
4.胸膜受累:马尔尼菲青霉病可侵犯胸膜,导致胸膜增厚、粘连,甚至胸腔积液。这些表现可单独出现,也可与其他肺部病变同时存在。
5.淋巴结肿大:马尔尼菲青霉病可引起淋巴结肿大,尤其是纵隔和肺门淋巴结。这些淋巴结肿大,边缘清晰,密度均匀。
马尔尼菲青霉病的影像学表现具有一定的特征性,但与其他疾病如肺结核、真菌感染等仍有相似之处,容易造成误诊。在临床工作中,对于疑似马尔尼菲青霉病的患者,应结合病史、临床表现和影像学检查结果进行综合分析,必要时进行病理检查以明确诊断。在影像学诊断过程中,了解马尔尼菲青霉病的典型影像学表现,有助于提高诊断准确率,为患者提供及时、有效的治疗。
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