李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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精索疼痛是怎么回事

2024.10.21 14:13

精索疼痛可能是由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎、精索扭转、前列腺炎等原因引起的。具体分析如下:

1.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。病因主要与精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等有关。长时间站立、增加腹压等因素可加重症状。患者常感到阴囊坠胀、疼痛,可向同侧腹股沟及会阴部放射。

2.附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染扩散所致。细菌如大肠杆菌、葡萄球菌等可经输精管逆行进入附睾引发炎症。急性附睾炎发病急骤,阴囊部位疼痛明显,可伴有发热、附睾肿大等症状。慢性附睾炎多由急性附睾炎未彻底治愈转变而来,疼痛症状相对较轻,常表现为阴囊坠胀不适。

3.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起。细菌感染可由附睾炎蔓延而来,病毒感染常见的如腮腺炎病毒,可并发睾丸炎。患者睾丸疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区,同时伴有睾丸肿大、压痛明显,还可能出现高热、寒战等全身症状。

4.精索扭转:精索扭转是一种泌尿外科急症。精索扭转可能与精索过长、睾丸引带发育不良、剧烈运动或突然改变体位等有关。精索扭转后,精索内的血流受阻,可导致睾丸急性缺血,引起阴囊部位剧烈疼痛,还可伴有睾丸肿大、变硬等症状。

5.前列腺炎:前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等、性生活不规律等有关。前列腺炎症可通过神经反射引起精索疼痛,患者常伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽感,会阴部、耻骨上区等部位也可能出现疼痛不适。

精索疼痛是一种需要引起重视的症状,若出现精索疼痛,应及时就医,通过详细的检查明确病因,以便进行针对性的治疗。