刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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皮肤疤痕怎么办

2024.11.12 10:45

皮肤疤痕可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、压力疗法、放射疗法改善。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是改善皮肤疤痕较为常用的方法。外用药物如硅酮凝胶,能在皮肤表面形成保护膜,减少水分蒸发,抑制成纤维细胞的过度增殖,从而使疤痕变平、变软。还有肝素钠尿囊素凝胶,可改善疤痕的炎症反应,减轻疼痛和瘙痒症状,促进疤痕的修复。口服药物如曲尼司特,能抑制成纤维细胞的胶原合成,对增生性疤痕有一定的预防和治疗作用。

2.激光治疗:激光治疗适用于多种类型的疤痕。例如脉冲染料激光,主要针对疤痕中的血管,通过破坏血管来减少疤痕的血供,进而抑制疤痕的增生。点阵激光则是通过产生微小的热损伤区,刺激皮肤的胶原蛋白重塑,改善疤痕的质地和外观,对于痤疮疤痕、手术疤痕等都有较好的效果。剥脱性激光能去除疤痕表面的异常组织,促进新的皮肤组织生长。

3.手术治疗:手术治疗常用于较严重的疤痕情况。如疤痕切除缝合术,对于较小的疤痕,直接切除后精细缝合,可以改善疤痕的外观。皮肤磨削术是通过磨除疤痕表面的组织,使疤痕与周围皮肤的平整度更接近。植皮术适用于大面积疤痕,将身体其他部位的健康皮肤移植到疤痕部位,但可能存在供皮区损伤和移植皮肤颜色、质地与周围皮肤不完全匹配的问题。

4.压力疗法:压力疗法对增生性疤痕效果较好。通过对疤痕施加持续的压力,可减少局部的血液供应,抑制成纤维细胞的增殖。一般采用定制的压力衣或压力绷带,需要长时间佩戴,通常每天要佩戴23小时以上。压力疗法的优点是相对安全、简便,而且费用较低,但可能会给患者带来一些不适,如局部压迫感、影响活动等。

5.放射疗法:放射疗法主要用于预防和治疗疤痕疙瘩。通过抑制成纤维细胞的分裂和增殖,减少胶原蛋白的合成,从而控制疤痕的生长。一般在手术后早期进行放射治疗效果较好。不过,放射疗法也有一定的副作用,如皮肤色素沉着、皮肤变薄、放射性皮炎等,并且需要专业的设备和技术人员操作。

在处理皮肤疤痕时,不同的治疗方法有不同的适用情况和风险。应根据疤痕的类型、大小、位置以及患者的个体情况选择合适的治疗方法。同时,治疗过程中要遵循医生的建议,保持治疗部位的清洁,避免搔抓和刺激,防止感染影响治疗效果。