黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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继发性癫痫病可以做手术吗

2024.08.21 15:51

通常继发性癫痫病有一些情况下可以做手术。

继发性癫痫是指由于其他疾病或损伤导致大脑异常放电而引起的癫痫发作。对于一些继发性癫痫患者,手术可能是一种有效的治疗选择,但并非所有患者都适合手术。手术治疗的可行性取决于多种因素,如致痫灶的明确位置、致痫灶与大脑重要功能区的关系等。

首先,如果能够明确找到导致癫痫发作的具体脑部病变,如脑肿瘤、脑血管畸形、脑外伤后的瘢痕组织等,且这些病变可以通过手术安全地切除,同时预计切除后能显著减少或消除癫痫发作,手术可能是合适的。对于一些特殊类型的癫痫综合征,如内侧颞叶癫痫等,经过严格的术前评估后,手术也可能取得较好的效果。手术也存在一定风险,如术后可能出现出血、感染、神经功能障碍等并发症。而且,即使手术成功切除了致痫灶,也不能保证完全治愈癫痫,仍可能有部分患者术后仍有发作或需要继续药物治疗。

另一方面,如果致痫灶不明确,或者致痫灶位于大脑的重要功能区,手术可能会带来严重的神经功能损害,手术就不是首选的治疗方法。在这种情况下,通常会先采用药物治疗来控制癫痫发作。如果药物治疗无效或不能耐受药物的副作用,还可以考虑其他非手术治疗方法,如神经调控治疗等。对于继发性癫痫患者是否可以手术,需要综合考虑多个因素,经过详细的术前评估和多学科讨论来确定。患者应与医生充分沟通,了解各种治疗方法的利弊,以便做出最适合自己的治疗决策。