郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

咯血跟肝脏有关系吗

2024.11.12 10:44

咯血与肝脏可能有关系。

咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出。肝脏疾病可能通过多种机制导致咯血。一方面,在一些严重的肝脏疾病如肝硬化时,可出现门脉高压。门脉高压会导致侧支循环的建立和开放,其中就包括食管胃底静脉曲张。当曲张的静脉破裂出血时,血液可能反流至呼吸道,从而引起咯血。另一方面,肝脏疾病可能影响凝血功能。肝脏是合成凝血因子的重要场所,当肝脏功能严重受损时,凝血因子合成减少,患者容易出现凝血功能障碍。这种情况下,呼吸道的微小血管破裂后,止血困难,容易出现咯血现象,同时身体其他部位也可能有出血倾向。

某些肝脏疾病可能合并有其他复杂的病理生理改变。例如,肝脏的感染性疾病可能引发全身的炎症反应,影响到肺部血管的通透性等,间接导致肺部血管容易破裂出血。而且,肝脏疾病患者如果同时存在心肺基础疾病或者接受了某些特殊的治疗,也会增加咯血发生的风险。虽然咯血更多地与呼吸系统本身的疾病相关,但肝脏疾病在一定条件下也可能与之产生联系。