一般当白蛋白低于25g/L时可考虑输血浆。
血浆中含有一定量的白蛋白等多种蛋白质成分。当白蛋白水平过低时,会引起一系列的病理生理改变,如导致血浆胶体渗透压降低,出现水肿,严重时可引起腹水、胸水等;还会影响机体的物质转运、免疫功能等。输血浆有助于补充白蛋白,提高血浆胶体渗透压,减轻水肿等症状,同时也能补充其他凝血因子等血浆成分,对改善患者的整体状况有一定意义。
在考虑输血浆补充白蛋白时也有一些注意事项。首先,要严格掌握输血的适应证,因为输血制品存在一定风险,如过敏反应、传播感染性疾病虽然目前血制品检测已经较为严格,但仍存在极小风险等。其次,在输血浆前要进行严格的血型鉴定和交叉配血试验,确保血型相容。而且,输血浆过程中要密切观察患者的反应,如有无发热、寒战、皮疹等不良反应,一旦出现要及时处理。同时,对于白蛋白低的患者,还应积极寻找病因,如肝脏疾病、营养不良等,并针对病因进行治疗,而不能单纯依赖输血浆来提高白蛋白水平。
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