李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石手术创伤大吗

2024.10.28 17:49

肾结石手术的创伤大小不能一概而论,取决于多种因素,总体来说,随着医疗技术的发展,很多肾结石手术创伤相对较小。

传统的开放性肾结石手术创伤较大。这种手术需要在腰部做一个较大的切口,以直接暴露肾脏来取出结石。切口可能长达10厘米甚至更长,这会切断较多的肌肉、筋膜等组织,术后疼痛明显,恢复时间长,而且容易出现切口感染、出血等并发症,对患者身体的整体影响较大。这种手术方式目前已较少使用,仅在一些特殊情况下,如结石巨大且复杂,其他微创手术无法解决时才会考虑。

现在更多采用的是微创手术,其创伤相对传统手术小很多。例如经皮肾镜取石术,是通过在腰部建立一个非常小的通道约0.5-1厘米左右,将肾镜插入肾脏来击碎和取出结石。虽然也有一定的创伤,但相较于传统手术,对肾脏周围组织的损伤小很多,术后恢复快,住院时间短。还有输尿管软镜碎石术,是通过人体自然的泌尿系统通道逆行进入肾脏进行碎石,体表没有切口,创伤主要局限在泌尿系统内部,术后患者的不适感较轻,恢复也较快。不过,微创手术也并非完全没有风险,例如经皮肾镜取石术可能会有肾脏出血、周围脏器损伤等风险,但总体而言,这些风险的发生率相对较低,并且在技术熟练的医生操作下可以得到有效的控制。