张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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右上腹绞痛是胆结石吗

2024.08.24 21:30

右上腹绞痛不一定就是胆结石。

右上腹绞痛是一种较为常见的症状表现,虽然胆结石是导致右上腹绞痛的常见原因之一,但并非唯一原因。除了胆结石外,还有其他多种情况可能引起右上腹绞痛。例如,胆囊炎发作时,由于胆囊的炎症刺激可出现右上腹剧烈疼痛;肝脏疾病如肝脓肿等,也可能导致右上腹的疼痛;一些胃部疾病如十二指肠溃疡穿孔等,疼痛可能会放射到右上腹,引起类似绞痛的感觉;另外,右侧的胸膜炎、右下肺炎等,有时也可能出现右上腹牵涉性的绞痛。剧烈运动或外伤导致的腹部肌肉拉伤等也可能引起右上腹的一过性绞痛。

胆结石确实常常引发右上腹绞痛。当胆囊或胆管内有结石存在时,结石可能会在胆囊收缩或胆管蠕动时移动,从而刺激胆囊壁或胆管壁,引起平滑肌痉挛,导致剧烈的绞痛。这种疼痛通常较为突然和剧烈,可向右肩背部放射,常伴有恶心、呕吐等症状。如果结石卡顿在胆管内,还可能引起梗阻性黄疸、胆管炎等严重并发症。但要明确诊断是否为胆结石,不能仅仅依靠症状,还需要结合详细的病史询问、体格检查、超声等影像学检查以及血液检查等综合判断。如果怀疑有胆结石或其他疾病,应及时就医,进行全面的检查和评估,以便准确诊断病因,并采取相应的治疗措施。只有这样,才能避免延误病情,确保患者的健康和安全。同时,在日常生活中,保持良好的饮食习惯和生活方式,对于预防右上腹绞痛等腹部疾病也非常重要。