李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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怎么确诊前列腺炎

2024.07.26 10:53

确诊前列腺炎通常需要通过病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查以及必要时进行前列腺穿刺活检等五种方式。具体分析如下:

1.病史询问:病史询问是诊断前列腺炎的第一步,医生会详细询问患者的主诉、症状起始时间、症状的性质和伴随症状等。前列腺炎的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部或腰骶部疼痛等。了解病史有助于医生对疾病进行初步判断。

2.体格检查:体格检查主要包括直肠指诊,医生通过直肠壁触摸前列腺,了解其大小、形态、质地和有无压痛等。前列腺炎患者的前列腺通常有压痛,质地可能变硬或伴有结节。

3.实验室检查:实验室检查主要包括尿常规、前列腺液常规、细菌培养和血常规等。尿常规和前列腺液常规可发现白细胞增多、卵磷脂小体减少等炎症表现;细菌培养有助于确定是否存在细菌感染及其种类;血常规可了解炎症程度。

4.影像学检查:影像学检查主要包括超声波检查和核磁共振成像MRI。超声波检查可以观察前列腺的形态、大小、内部回声等,了解有无前列腺结石、前列腺增生等病变;MRI则能更清晰地显示前列腺的内部结构和周围组织的关系。

5.前列腺穿刺活检:在上述检查不能明确诊断时,可行前列腺穿刺活检。通过取得前列腺组织进行病理检查,可以确定是否存在炎症、肿瘤等病变。

确诊前列腺炎需要综合病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查以及必要时进行前列腺穿刺活检等多种方法。在确诊后,根据病情制定合适的治疗方案。