刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

治疗老年性瘙痒症的方案

2024.11.15 11:23

老年性瘙痒症的治疗方案需要综合多种方法,包括一般治疗、外用药物治疗、系统药物治疗等。

一般治疗方面,要让老年人尽量避免搔抓,因为搔抓会进一步损伤皮肤,加重瘙痒,甚至可能导致皮肤感染。同时,要注意皮肤的保湿护理,老年人皮肤油脂分泌减少,干燥是引起瘙痒的重要因素。建议老年人减少洗澡的频率,避免使用过热的水洗澡,洗澡时间也不宜过长,并且要使用温和、滋润型的沐浴产品。在洗完澡后,趁皮肤还未完全干燥时,及时涂抹具有保湿作用的润肤霜,如凡士林等,以保持皮肤的水分。

外用药物治疗也是重要的一环。根据瘙痒的程度和皮肤的状况,可以选用不同的药物。如果瘙痒较轻,可以使用含有薄荷脑、樟脑等成分的止痒剂,这些成分能够带来清凉的感觉,在一定程度上缓解瘙痒。对于皮肤干燥明显的患者,可以使用尿素软膏,能够增加皮肤的含水量,改善皮肤干燥的状况。如果局部有炎症反应,如轻度的红斑、丘疹等,可以外用糖皮质激素类药膏,但要注意避免长期、大面积使用,以免引起不良反应,如皮肤萎缩等。

系统药物治疗适用于瘙痒较为严重的患者。抗组胺药物是常用的选择,如氯雷他定、西替利嗪等,能够通过阻断组胺受体来减轻瘙痒症状。对于一些由其他疾病引起的老年性瘙痒症,如糖尿病、肝胆疾病等,要积极治疗原发病。例如,糖尿病患者要严格控制血糖,使血糖维持在正常范围内,这样有助于减轻瘙痒症状。对于一些难治性的老年性瘙痒症,在排除禁忌证的情况下,也可以考虑使用加巴喷丁等药物进行治疗。同时,要关注老年人的心理状态,因为瘙痒可能会给他们带来焦虑、烦躁等不良情绪,而这些情绪又可能会加重瘙痒,必要时可以进行心理疏导。