郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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大叶性肺炎会引起肺气肿吗

2024.11.12 10:43

大叶性肺炎一般不会直接引起肺气肿。

大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌等细菌感染引起的肺部炎症,病变起始于肺泡,并迅速扩展至整个或多个大叶的肺实质。在大叶性肺炎的病理过程中,主要是炎症渗出物充满肺泡腔,包括纤维素、中性粒细胞等,导致肺组织实变。经过及时有效的抗感染等治疗后,炎症逐渐消退,渗出物被吸收,肺组织大多可恢复正常结构和功能。虽然在炎症期间可能会有一些通气和换气功能的障碍,但这种改变是暂时的,与肺气肿的发病机制有本质区别。

肺气肿的形成多与长期吸烟、大气污染、遗传因素如α-1抗胰蛋白酶缺乏、反复的气道感染等有关。这些因素导致小气道炎症,使气道壁破坏、弹性减退,进而引起肺过度膨胀、充气,肺容积增大,同时伴有气道壁的破坏。而大叶性肺炎是急性的感染性疾病,其病程相对较短,且主要是肺泡内的炎症反应,没有涉及小气道的慢性破坏等肺气肿形成的关键环节,所以通常不会引起肺气肿。不过,如果大叶性肺炎患者同时存在其他易患肺气肿的因素,如长期吸烟等,随着时间推移可能会发展为肺气肿,但这不是大叶性肺炎本身直接导致的结果。