李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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有尿意却尿的很少怎么回事

2024.10.21 14:12

有尿意却尿很少可能是由于泌尿系统感染、膀胱功能障碍、前列腺疾病、尿道结石或肾脏疾病等原因引起的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,敏感性增高,即使膀胱内尿液不多,也会频繁产生尿意。同时,炎症可能影响尿液正常排出,使每次排尿量减少。患者常伴有尿急、尿痛等症状。日常应注意个人卫生,增加水分摄入,促进排尿以冲洗尿道。必要时需就医,根据感染类型使用相应的抗生素治疗。

2.膀胱功能障碍:膀胱的正常功能对于尿液的储存和排出至关重要。如果膀胱肌肉功能出现异常,例如膀胱过度活动症,膀胱肌肉会不自主收缩,产生尿意,但此时膀胱内可能并没有很多尿液。另外,神经源性膀胱,由于神经系统病变影响膀胱的神经支配,也会导致膀胱功能紊乱。患者需要进行全面的泌尿系统检查,明确病因。对于膀胱过度活动症可通过膀胱训练、盆底肌训练等方法改善症状,严重时可能需要药物治疗或手术干预。

3.前列腺疾病:男性前列腺增生或前列腺炎较为常见。前列腺增生时,增生的前列腺组织会压迫尿道,使尿道变窄,导致排尿阻力增加,膀胱不能完全排空,残余尿量增多,从而频繁产生尿意但排尿量少。前列腺炎也会引起前列腺充血、肿大,刺激尿道和膀胱颈部,产生类似症状。患者应避免久坐、酗酒等不良生活习惯。对于前列腺增生,症状较轻时可采用药物治疗,严重者可能需要手术治疗;前列腺炎则需根据具体类型进行抗感染、抗炎等治疗。

4.尿道结石:尿道内存在结石时,结石会堵塞尿道部分管腔,阻碍尿液顺利排出。膀胱内的尿液不能完全排空,就会使患者有尿意,但每次只能排出少量尿液。结石还可能刺激尿道黏膜,引起疼痛、血尿等症状。较小的尿道结石可通过多饮水、多运动促进其排出;较大的结石可能需要借助医疗器械进行取石或碎石治疗。

5.肾脏疾病:某些肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾功能不全等,会影响肾脏的滤过和重吸收功能。肾脏产生尿液的过程出现异常,导致尿液生成减少,同时体内的代谢废物不能及时排出,可能会刺激泌尿系统产生尿意。患者可能还伴有水肿、蛋白尿、高血压等症状。肾脏疾病的治疗较为复杂,需要根据具体疾病类型、病情严重程度制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、饮食控制等。

如果出现有尿意却尿很少的情况,应及时就医,进行详细的检查,以确定具体病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。