杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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完全性房室传导阻滞引起的原因是什么

2024.10.12 11:00

完全性房室传导阻滞是指心脏的电信号在房室结处完全不能通过,导致心房与心室之间的电信号传导中断。这种状况可能由多种原因引起,具体病因包括心脏本身的疾病、药物影响、电解质紊乱、感染和放射性损伤。以下是对这些病因的具体分析:

1.心脏本身的疾病:心脏本身的疾病是引起完全性房室传导阻滞的常见原因,包括冠心病、心肌炎、心肌病等。这些疾病可能导致心脏组织损伤,影响心脏电信号的正常传导。针对这种情况,需要针对原发心脏疾病进行治疗,以改善心脏功能和传导系统的损伤。

2.药物影响:某些药物如抗心律失常药物、钙通道阻滞剂等,可能会影响心脏的电生理特性,导致房室传导阻滞。在发现此类情况时,应及时调整药物种类或剂量,以减轻对心脏传导系统的影响。

3.电解质紊乱:电解质如钾、钠、钙等离子在维持心脏正常电生理活动中起着重要作用。电解质紊乱,特别是低钾血症和低钙血症,可能导致房室传导阻滞。纠正电解质失衡,保持电解质稳定,是预防和治疗此类传导阻滞的关键。

4.感染:心内膜炎等感染性疾病可能累及心脏传导系统,导致房室传导阻滞。针对感染性病因,需要及时使用抗生素等抗感染治疗,控制感染病情,减轻对心脏传导系统的影响。

5.放射性损伤:放疗治疗癌症等疾病时,心脏可能受到放射性损伤,影响心脏传导系统。在放疗过程中,应采取适当的保护措施,降低心脏受损的风险。

完全性房室传导阻滞的病因多样,涉及心脏本身疾病、药物影响、电解质紊乱、感染和放射性损伤等。针对不同病因,需要采取相应的治疗措施,以改善心脏传导功能,保障患者的生活质量和生命安全。在临床工作中,应重视对这些病因的识别和干预,为患者提供个体化的治疗方案。