刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

甲癣有几种

2024.11.27 15:50

甲癣主要有白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型、甲板内型。具体分析如下:

1.白色浅表型:白色浅表型甲癣主要表现为甲板表面出现点状或不规则的白色混浊斑,病甲质地较松脆,容易刮除。这种类型的甲癣通常是由皮肤癣菌感染引起的,真菌直接侵犯甲板表层,导致甲板的角质层被破坏,从而出现白色病变。白色浅表型甲癣相对较易发现,因为白色混浊斑较为明显,且多发生于指甲的浅层,早期可能只影响指甲的外观,但如果不及时治疗,也可能逐渐蔓延至整个指甲。

2.远端侧位甲下型:远端侧位甲下型是最为常见的甲癣类型。病甲的病变通常从指甲的远端或侧缘开始,甲板增厚、变形,颜色变为灰白色或黄褐色。真菌从甲板的远端或侧缘侵入甲下,在甲下生长繁殖,逐渐破坏甲床和甲板。随着病情的发展,病变会逐渐向近端蔓延,导致指甲的大部分甚至整个指甲受累。患者可能会感到指甲不适,如疼痛、压痛等,尤其是在受到外力挤压时。

3.近端甲下型:近端甲下型甲癣相对较少见。真菌从指甲近端的甲小皮下方侵入,然后在甲下向远端生长。这种类型的甲癣早期表现为在指甲近端出现白色或灰白色的斑点,逐渐扩大并向远端蔓延。近端甲下型甲癣可能与患者的免疫功能低下有关,例如患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病的患者更容易发生这种类型的甲癣。由于真菌在甲下的生长,会导致指甲的质地发生改变,变得脆弱易碎,容易与甲床分离。

4.全甲毁损型:全甲毁损型是甲癣发展到较为严重阶段的表现。整个指甲受到严重破坏,甲板增厚、翘起、变形,甲床也受到累及。指甲的正常结构和功能完全丧失,外观上变得丑陋不堪。这种类型的甲癣往往是由于其他类型的甲癣没有得到及时有效的治疗,真菌持续感染和破坏指甲组织所致。全甲毁损型甲癣不仅影响手部的美观,还可能影响手部的正常功能,如抓握、精细操作等,给患者的生活带来诸多不便。

5.甲板内型:甲板内型甲癣比较特殊,真菌在甲板内部生长繁殖,不侵犯甲床。甲板出现白色或灰白色的斑点或条纹,甲板的质地可能会变得粗糙不平。这种类型的甲癣诊断相对困难,因为病变主要在甲板内部,外观表现可能不典型,容易与其他指甲疾病混淆。需要借助特殊的检查方法,如真菌学检查等才能明确诊断。

甲癣具有传染性,日常生活中要避免与他人共用拖鞋、脚盆等生活用品,保持足部清洁干燥,积极治疗自身其他部位的癣病,如手癣、股癣等,防止交叉感染。如果怀疑自己患有甲癣,应及时就医,避免自行用药延误病情。