尿白细胞高时通常不建议立即碎石,需先控制感染后再考虑碎石。
当尿白细胞升高时,提示存在泌尿系统感染。此时若盲目进行碎石,可能会导致感染扩散,引发更严重的炎症反应,如肾盂肾炎、败血症等,甚至可能加重泌尿系统的损伤,影响患者的恢复和预后。
碎石治疗无论是体外冲击波碎石还是腔内碎石等,都会对泌尿系统造成一定程度的干扰和刺激。在感染状态下进行碎石,这种刺激可能会进一步加重感染的程度和范围。而且碎石后形成的碎石颗粒在排出过程中也可能加重尿路梗阻,不利于感染的控制。
当发现尿白细胞高时,应先积极进行抗感染治疗。可根据感染的严重程度、病原菌培养及药敏试验结果等选择合适的抗生素。在感染得到有效控制,尿白细胞恢复正常或接近正常水平后,再综合评估患者的具体情况,包括结石的大小、位置、数量、患者的身体状况等,以确定合适的碎石时机和方案。这样可以最大程度地减少碎石相关的并发症,提高碎石的安全性和有效性,促进患者的康复。同时,在碎石前后都要注意多饮水、保持尿道口清洁等,以预防感染的发生和复发。尿白细胞高时应谨慎对待碎石,遵循先控制感染再碎石的原则。
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