杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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什么是急性心功能不全

2024.09.10 18:15

急性心功能不全又称急性心力衰竭,是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急剧降低,导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。

急性心功能不全通常起病急骤,病情可迅速发展至危重状态。心脏的收缩或舒张功能出现严重障碍,使其不能有效地将血液泵出以满足身体的需求。这可能是由于心肌梗死、严重的心律失常、心脏瓣膜病急性加重、急性心肌炎等多种原因引起。患者会突然出现呼吸困难,可表现为端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安等,严重时可出现咯粉红色泡沫痰。同时还可能伴有心慌、乏力、头晕、少尿等一系列症状。由于心脏不能正常工作,导致血液在肺部和体循环中淤积,会引起肺部啰音、水肿等体征。

急性心功能不全是一种危及生命的状况,需要及时进行诊断和治疗。治疗措施包括让患者保持合适的体位、吸氧以改善缺氧状态、使用利尿剂减轻心脏负荷、应用血管扩张剂降低心脏前后负荷、给予正性肌力药物增强心肌收缩力等。同时,要针对病因进行积极治疗,如对心肌梗死患者进行再灌注治疗等。在治疗过程中,需要密切监测患者的生命体征和病情变化,随时调整治疗方案。对于急性心功能不全的患者,早期识别和及时有效的治疗至关重要,以避免病情进一步恶化,降低死亡率和改善预后。患者在病情稳定后,后续的康复和长期管理也非常重要,包括规律服药、定期复查、避免诱发因素等,以减少急性心功能不全的再次发作。