什么是心尖球囊样综合征

2024.09.10 18:15

心尖球囊样综合征又称应激性心肌病、Takotsubo综合征，是一种以左心室心尖部呈球囊样扩张为特征的心脏疾病。

该综合征通常由强烈的精神或躯体应激所诱发。在应激状态下，机体内分泌和神经调节出现紊乱，导致大量儿茶酚胺等应激激素释放，引起心肌顿抑和微血管功能障碍。患者会突然出现类似急性心肌梗死的症状，如胸痛、呼吸困难、心悸等，但冠状动脉通常没有明显的阻塞性病变。其心电图可出现ST段抬高、T波倒置等异常改变，心脏超声或左心室造影可显示心尖部膨出、运动减弱，而心室中部和基底部运动相对增强，呈现出特征性的章鱼篓样改变。

心尖球囊样综合征虽然在临床表现上与急性心肌梗死较为相似，但二者的发病机制和治疗方法存在一定差异。对于该综合征的诊断需要综合考虑患者的应激因素、临床症状、心电图、心脏影像学检查等。治疗主要以对症支持治疗为主，包括休息、吸氧、减轻心脏负荷、改善心肌代谢等，多数患者预后良好，心功能可在数天至数周内逐渐恢复，但也有少数患者可能会出现严重的并发症，如心力衰竭、心律失常、心源性休克等，甚至危及生命。由于该综合征可能会反复发作，因此患者在康复后仍需注意避免再次受到强烈的应激刺激，并定期进行心脏检查，以便及时发现和处理可能出现的问题。同时，临床医生也需要提高对该疾病的认识，避免误诊和漏诊，从而更好地保障患者的健康和安全。

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