郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

微信扫码问诊

吐出来的痰有血丝是怎么回事

2024.11.12 10:43

吐出来的痰有血丝可能是口腔问题、呼吸系统疾病、心血管疾病、血液系统疾病、环境因素导致的。具体分析如下:

1.口腔问题:口腔局部的炎症如牙龈炎、牙周炎等,会使牙龈红肿、易出血,在咳痰时血液混入痰液中。另外,口腔溃疡如果破损严重,也可能导致少量出血混入痰液。平时要注意口腔卫生,按时刷牙,饭后漱口,定期洗牙,积极治疗口腔疾病。

2.呼吸系统疾病:像肺结核,结核菌侵袭肺部组织,使肺部血管受损,从而出现痰中带血,还伴有低热、盗汗、乏力等症状。支气管扩张患者,由于支气管壁的血管结构被破坏,容易反复咯血,同时有慢性咳嗽、咳大量脓痰等表现。肺炎患者,炎症累及肺部血管时也会有痰中带血的情况,还会有发热、咳嗽、咳痰等症状。需要就医进行抗感染等针对性治疗。

3.心血管疾病:例如二尖瓣狭窄,左心房压力增高,肺静脉和肺毛细血管压力增高,导致血管破裂出血,出现咯血或痰中带血,常伴有呼吸困难、咳嗽等症状。急性左心衰竭时,肺泡和支气管黏膜淤血,也可能出现粉红色泡沫痰中带血,同时有呼吸困难、端坐呼吸等表现。要针对心血管疾病进行治疗,如改善心功能等。

4.血液系统疾病:血小板减少性紫癜患者,血小板数量减少,凝血功能异常,容易出现出血倾向,可能表现为痰中带血。白血病患者,骨髓造血功能异常,血小板减少,白细胞异常增生,也可能导致身体各部位包括呼吸道出血。需要进行血液系统疾病的相关治疗。

5.环境因素:长期处于干燥、粉尘多的环境中,呼吸道黏膜容易干燥、受损,导致小血管破裂出血,使痰中带有血丝。改善环境条件,保持室内空气湿润,避免长时间处于不良环境中可缓解。

如果发现痰中带血,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因并进行相应的治疗,因为可能是多种疾病的表现,不能忽视。