李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

微信扫码问诊

为什么会发生尿血的情况

2024.10.21 14:12

尿血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、全身性疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌、支原体等病原体侵袭时,炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿甚至破溃出血,从而出现尿血。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。日常应注意个人卫生,增加水分摄入,促进排尿,必要时使用抗生素进行抗感染治疗。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,引起尿血。结石还可能导致尿路梗阻,引发肾积水等并发症。患者多有腰腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈。小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石往往需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗手段。

3.泌尿系统肿瘤:肾肿瘤、膀胱肿瘤等泌尿系统肿瘤,肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血,进而导致尿血。这种尿血通常为无痛性、间歇性发作。早期发现并进行手术切除肿瘤是主要的治疗方法,术后可能还需要配合放疗、化疗等综合治疗。

4.肾血管畸形:肾血管先天发育异常,如动静脉瘘等,会使肾脏血流动力学改变,导致血管破裂出血,血液进入尿液中。患者可能出现腰部疼痛、血尿等症状。治疗方法包括血管介入栓塞等,以纠正血管畸形,防止再次出血。

5.全身性疾病:像血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍疾病,身体凝血机制异常,容易发生出血现象,泌尿系统也可能受累出现尿血。系统性红斑狼疮累及肾脏时也可能有尿血症状。针对全身性疾病引起的尿血,主要是治疗原发病,改善凝血功能或控制自身免疫反应等。

尿血是一种需要引起重视的症状,一旦发现尿血,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。