李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾酮高难道一定属于多囊吗

2024.10.21 14:13

睾酮高不一定属于多囊卵巢综合征PCOS。

虽然多囊卵巢综合征患者常常伴有睾酮水平升高的情况,但还有其他因素也可能导致睾酮升高。例如,先天性肾上腺皮质增生症,这是一种遗传性疾病,由于肾上腺皮质激素合成过程中某些酶的缺陷,可导致肾上腺皮质分泌过多的雄激素,其中就包括睾酮升高。还有肾上腺或卵巢上的肿瘤,这些肿瘤细胞可能具有分泌雄激素的功能,从而使得体内睾酮水平异常增高。另外,某些药物的使用也可能影响睾酮的代谢或分泌,导致其升高,比如一些雄激素类药物或者影响内分泌的药物。

从生理机制上来说,多囊卵巢综合征患者的睾酮升高是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常,使得卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。而其他疾病导致睾酮升高的机制则各有不同,先天性肾上腺皮质增生症是肾上腺皮质激素合成通路的异常,肿瘤则是异常细胞自主性地分泌雄激素。所以,在临床上发现睾酮高时,需要综合考虑患者的症状、病史、家族史、其他激素水平以及影像学检查等多方面因素,才能准确判断病因,而不能简单地认定为多囊卵巢综合征。