张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃烧灼感吃什么药

2025.01.05 12:43

抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、中药都可用于缓解胃烧灼感。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药可抑制胃酸分泌,从而减轻胃烧灼感。常见的有质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用于胃酸分泌的最后环节,抑酸作用强且持久。H₂受体拮抗剂能选择性地阻断壁细胞H₂受体,抑制胃酸分泌。这些药物通过减少胃酸对胃黏膜的刺激,缓解胃部的烧灼感。

2.抗酸药:抗酸药可以直接中和胃酸,快速缓解胃烧灼感。例如铝碳酸镁、氢氧化铝等。铝碳酸镁在胃内可迅速中和胃酸,还能可逆性结合胆酸,持续阻止胃蛋白酶对胃的损伤。氢氧化铝呈碱性,能中和胃酸,但其作用相对较弱,且长期大量使用可能会引起便秘等不良反应。

3.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药能在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸等对胃黏膜的刺激。如枸橼酸铋钾、硫糖铝等。枸橼酸铋钾可在胃酸作用下形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。硫糖铝能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜。

4.促胃肠动力药:促胃肠动力药可促进胃排空,减少胃酸反流,进而缓解胃烧灼感。像多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等。多潘立酮可增加食管下部括约肌张力,防止胃-食管反流,增强胃蠕动,促进胃排空。枸橼酸莫沙必利片是一种选择性5-HT₄受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用。

5.中药:某些中药对于缓解胃烧灼感也有一定效果。例如黄连、吴茱萸等。黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效,可改善胃部湿热的情况。吴茱萸有散寒止痛、降逆止呕等作用,对于寒邪犯胃等引起的胃部不适包括胃烧灼感有一定的调理作用。

在使用药物缓解胃烧灼感时,应避免自行用药,尤其是多种药物联合使用时可能会产生相互作用。如果症状持续不缓解或者伴有其他严重症状如呕吐、黑便等,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。同时,保持良好的饮食习惯,如少食多餐、避免食用辛辣刺激性食物等,有助于胃部健康。