黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

左下腹部隐隐作痛怎么回事

2024.12.03 11:33

左下腹部隐隐作痛可能是肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肌肉拉伤、血管病变等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道疾病:左下腹部包含部分乙状结肠和直肠,如果发生肠炎、肠易激综合征、肠梗阻等肠道问题时,容易出现隐痛。肠炎可能是由于细菌、病毒感染或者饮食不洁引起,炎症刺激肠道黏膜,导致疼痛。肠易激综合征与精神因素、饮食因素等有关,肠道功能紊乱而疼痛。肠梗阻则是肠道内容物通过障碍,造成肠管扩张、牵拉,引发疼痛。如果是肠道疾病,需要调整饮食结构,避免食用刺激性食物,必要时就医进行抗感染、调节肠道功能等治疗。

2.泌尿系统疾病:左侧输尿管结石、膀胱炎等泌尿系统疾病也可能导致左下腹部隐痛。输尿管结石多是由于尿液中的晶体物质析出并在输尿管沉积,结石刺激输尿管黏膜或者引起输尿管梗阻,产生疼痛。膀胱炎常因细菌感染所致,炎症刺激膀胱黏膜,尤其是膀胱左侧壁时,可出现左下腹部疼痛。对于泌尿系统疾病,要增加水分摄入,促进排尿,根据病情可能需要药物排石或者抗感染治疗。

3.生殖系统疾病:女性的左侧卵巢囊肿、附件炎,男性的左侧精索静脉曲张等生殖系统疾病会有左下腹部隐痛的表现。卵巢囊肿可能是生理性的,也可能是病理性的,囊肿增大或发生扭转时会引起疼痛。附件炎多是病原体感染输卵管和卵巢引起的炎症。精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,可导致阴囊坠胀、左下腹部隐痛。女性需要注意生殖系统卫生,男性要避免久站等不良习惯,根据具体疾病进行相应的药物或手术治疗。

4.肌肉拉伤:剧烈运动或者突然的姿势改变可能导致左下腹部的肌肉拉伤,如腹直肌、腹斜肌等。肌肉拉伤后,局部肌肉纤维受损,产生炎症反应,引起疼痛。这种情况下需要休息,避免再次损伤,可适当进行热敷等缓解疼痛。

5.血管病变:腹主动脉瘤、肠系膜血管缺血等血管病变也可能造成左下腹部隐痛。腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张或膨出,瘤体压迫周围组织或者有破裂风险时会疼痛。肠系膜血管缺血可能是由于血栓形成或者血管痉挛,导致肠道供血不足,引起疼痛。对于血管病变,需要及时就医,进行血管造影等检查,根据病情可能采取手术或药物治疗。

如果左下腹部隐痛持续不缓解或者加重、伴有发热、呕吐、血尿等其他症状时,应尽快就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯,规律作息,合理饮食。