杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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大面积前壁心肌梗死怎么办

2024.10.12 11:00

大面积前壁心肌梗死应采取尽快就医、卧床休息、药物治疗、介入治疗、心脏康复。具体分析如下:

1.尽快就医:大面积前壁心肌梗死是一种极其危急的情况,时间就是生命。患者一旦出现胸痛、呼吸困难等症状,应立即呼叫急救车送往医院急诊科。医院会迅速启动胸痛中心流程,为患者争取宝贵的救治时间。

2.卧床休息:患者需要绝对卧床休息,减少心肌耗氧量,避免加重心肌损伤。卧床期间要保持安静,避免情绪激动和身体活动。

3.药物治疗:医生会立即给予抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、抗凝药物如肝素、他汀类药物如阿托伐他汀等,以防止血栓进一步形成和稳定斑块。同时,还会根据患者的情况使用血管扩张剂如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂如美托洛尔、ACEI或ARB类药物如依那普利、缬沙坦等,改善心肌供血和减轻心脏负荷。

4.介入治疗:如果条件允许,应尽快进行冠状动脉造影和介入治疗如冠状动脉支架植入术,开通堵塞的血管,恢复心肌供血。介入治疗能够显著降低死亡率和改善预后。

5.心脏康复:在病情稳定后,患者需要进行心脏康复治疗,包括运动康复、饮食调整、心理疏导等。通过综合的康复措施,提高心脏功能,改善生活质量,降低再次发病的风险。

大面积前壁心肌梗死是一种严重的心血管疾病,需要及时、有效的治疗和长期的康复管理。患者和家属应积极配合医生的治疗,遵循医嘱,以提高治疗效果和预后。