有头疽主要通过临床表现、局部症状、全身症状等进行综合诊断。
有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。诊断时,首先从临床表现来看,多见于中老年人及消渴病患者等,好发于项后、背部等皮肤厚韧之处。初期局部红肿结块,上有粟粒样脓头,作痒作痛,逐渐向周围及深部扩散,脓头增多,色红灼热,疼痛更甚。随后疮面渐渐腐烂,形似蜂窝,范围常超过9~12cm。之后脓液畅泄,坏死组织逐渐脱落,病情轻者可无全身症状。若病情较重,可伴全身不适、发热、口渴、苔黄、脉数等。严重者可出现寒战高热、神昏谵语等毒邪内陷症状。
在诊断过程中,还需与疖、痈等进行鉴别。疖一般范围较小,无明显全身症状;痈虽亦为局部化脓性疾病,但范围相对较小,全身症状也相对较轻。还可结合患者的病史、身体状况等进行综合判断。必要时可进行血常规、脓液培养等检查辅助诊断。医生会根据具体情况进行详细的体格检查和评估,以准确诊断有头疽,为后续治疗提供依据。
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