杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心绞痛会引起腹痛吗

2024.10.12 11:00

心绞痛有可能引起腹痛。

心绞痛主要是由于心肌缺血缺氧导致的胸部疼痛或不适感,但有时疼痛可能会放射或牵涉其他部位,包括上腹部,从而引起腹痛的表现。这是因为心脏和腹部的感觉神经在脊髓的同一节段有重叠和交叉,当心绞痛发作时,这种牵涉痛可能会被误认为是腹痛。部分心绞痛患者在发作时可能同时伴有消化系统的不适症状,如恶心、呕吐等,这也可能使腹痛的感觉更加明显。

虽然心绞痛可以引起腹痛,但并非所有的腹痛都是由心绞痛导致的。临床上还有许多其他原因可引起腹痛,如胃肠道疾病如胃炎、胃溃疡、肠炎等、肝胆疾病如胆囊炎、胆结石等、胰腺疾病如胰腺炎等、妇科疾病如盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等等。当出现腹痛时,不能仅仅归因于心绞痛,而需要综合考虑患者的具体情况,包括疼痛的性质、部位、发作时间、伴随症状、既往病史等,并进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查等,以明确腹痛的原因,并采取相应的治疗措施。如果怀疑是心绞痛引起的腹痛,应立即停止活动,休息并舌下含服硝酸甘油等药物,同时尽快就医,进行心电图、心肌酶等检查,以明确诊断并进行规范的治疗,避免延误病情导致严重的后果。同时,对于有心脏疾病史或高危因素的患者,平时应注意保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,定期进行体检和心脏检查,以预防心绞痛的发生。