李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾酮高影响促排吗

2024.10.21 14:13

睾酮高会影响促排。

睾酮是一种雄性激素,在女性体内正常情况下含量较低。当女性体内睾酮水平过高时,往往意味着内分泌失调。在这种情况下,会对促排卵产生多方面的影响。从卵巢功能的角度来看,过高的睾酮会干扰卵巢正常的卵泡发育过程。正常的卵泡发育需要多种激素的协同作用,而睾酮过高会打破这种激素平衡,使得卵泡不能按照正常的生长轨迹发育成熟。例如,可能抑制卵泡刺激素FSH的作用,FSH对于卵泡的早期募集和生长启动至关重要,受到抑制后,卵泡的发育就会受阻,从而影响促排卵的效果。

从下丘脑-垂体-卵巢轴HPO轴的调节机制来说,睾酮水平异常升高会向上反馈影响下丘脑和垂体的功能。下丘脑分泌促性腺激素释放激素GnRH,垂体根据GnRH的刺激分泌FSH和黄体生成素LH,这两种激素作用于卵巢来调节卵泡的生长、发育、成熟和排卵等过程。睾酮过高时,这种反馈调节机制被扰乱,可能导致LH/FSH比值异常,LH分泌过多,这会使得卵泡过早黄素化,形成未破裂卵泡黄素化综合征LUFS,即使使用促排卵药物,也难以使卵泡正常排出。睾酮高还可能与多囊卵巢综合征PCOS相关,PCOS患者往往存在睾酮高、排卵障碍等问题,在这种疾病状态下,卵巢呈多囊样改变,多个小卵泡堆积但难以发育成熟并排卵,促排的难度也会显著增加。