李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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息肉必须切除吗

2024.11.06 08:10

息肉不一定必须切除。

息肉是人体组织表面长出的赘生物,其是否需要切除取决于多种因素。从息肉的性质来看,如果是炎性息肉,在炎症得到有效控制后,部分息肉可能会自行消失,这种情况下可能不需要切除。例如,在一些肠道炎症得到妥善治疗后,炎性息肉会随着肠道黏膜的修复而逐渐萎缩。从息肉的大小和位置来说,较小且位于非关键部位的息肉,如果没有引起任何不适症状,也可以选择密切观察,定期复查,看其是否有变化。比如鼻腔内非常小的息肉,没有影响呼吸等功能时,可以先观察。如果息肉是腺瘤性息肉,由于其有较高的癌变风险,通常建议切除。另外,当息肉较大,已经引起了明显的症状,如肠道息肉导致肠道梗阻、出血,或者息肉生长的部位特殊,容易受到摩擦、挤压等刺激,也应该考虑切除,以避免出现更严重的健康问题。

从患者的个体情况考虑,年龄、身体状况等也会影响息肉的处理方式。对于年龄较大、身体状况较差、不能耐受手术的患者,即使息肉有一定的切除指征,医生也会权衡手术风险和收益。如果息肉癌变风险不是特别高,可能会倾向于保守治疗,通过药物等方式尽量控制息肉的发展。而对于年轻、身体状况良好的患者,如果息肉有潜在风险,切除可能是更积极的选择。家族史也是一个重要因素,如果家族中有息肉癌变的病例,患者的息肉即使目前看起来比较良性,也可能会更倾向于切除,以降低未来的癌变风险。息肉是否切除需要综合多方面因素,由医生和患者共同做出决策。