李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

右睾丸有个小硬块疼痛怎么回事

2024.12.19 08:44

右睾丸有个小硬块且疼痛可能是附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸囊肿、睾丸肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎常由泌尿系统感染扩散引起,细菌可经输精管逆行进入附睾。炎症刺激会使附睾出现硬块并伴有疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。患者多有阴囊坠胀感,在劳累、长时间站立后症状可能加重。治疗附睾炎主要是使用抗生素,如头孢类、喹诺酮类等,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻坠胀感。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起。细菌感染可由附睾炎蔓延而来,病毒感染常见的如腮腺炎病毒,可并发睾丸炎。睾丸发生炎症时会出现肿胀、疼痛,形成硬块。患者可能伴有高热、寒战等全身症状。针对睾丸炎,若是细菌感染,使用抗生素治疗;若是病毒感染,主要是对症治疗,如使用解热镇痛药缓解发热和疼痛症状。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因精索扭转导致睾丸血运障碍。常在睡眠中或剧烈运动后突然发生,睾丸会迅速出现疼痛、肿胀,可摸到硬块。如果不及时治疗,睾丸可能因缺血坏死。一旦怀疑睾丸扭转,需尽快进行手术复位,恢复睾丸血运。

4.睾丸囊肿:睾丸囊肿的病因尚不明确,可能与睾丸的生精小管、附睾管等结构的局部扩张有关。囊肿较小时一般无明显症状,当囊肿增大到一定程度,可摸到睾丸处有硬块,有时会伴有轻微疼痛。对于较小的囊肿可暂不处理,定期复查;如果囊肿较大或症状明显,可考虑手术切除囊肿。

5.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤的发病原因可能与遗传、隐睾、睾丸发育不全等因素有关。肿瘤细胞在睾丸内增殖,可形成硬块,早期可能仅有轻微坠胀或钝痛。睾丸肿瘤的治疗以手术切除为主,根据肿瘤的性质和分期,可能还需要配合放疗、化疗等综合治疗。

如果发现右睾丸有小硬块且疼痛,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因,尽早进行相应的治疗,避免延误病情造成严重后果。