张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胰腺假性囊肿需要引流吗

2024.08.11 12:06

胰腺假性囊肿是否需要引流不能一概而论,要根据具体情况来判断。

胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎或胰腺损伤后。对于一些较小的、无症状的胰腺假性囊肿,可先密切观察,暂不急于引流,部分可能会自行吸收消退。但如果胰腺假性囊肿较大通常认为直径大于6厘米、有明显的压迫症状如压迫胃肠道导致腹痛、腹胀、呕吐、进食困难等,压迫胆管出现黄疸等、出现感染、破裂出血风险较高或经观察持续不消退甚至逐渐增大时,则通常需要引流治疗。引流的方式包括经皮穿刺引流、内镜下引流以及外科手术引流等。经皮穿刺引流操作相对简单,但可能会发生引流管堵塞、移位、感染等并发症,且复发率相对较高;内镜下引流创伤较小,适用于囊肿与胃肠道贴近的情况;外科手术引流较为彻底,但手术创伤相对较大。医生会综合评估患者的病情、囊肿的特点、身体状况等多方面因素,选择最适宜的引流方式。在决定是否引流时,还需要考虑患者的整体健康状况和耐受能力,因为一些患者可能因基础疾病等原因无法耐受引流手术。胰腺假性囊肿是否需要引流需要个体化评估和决策,以达到最佳的治疗效果和最小的风险。患者应与医生充分沟通,了解各种治疗方案的利弊,积极配合治疗。