李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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男人睾丸结块是怎么回事

2024.10.21 14:12

男人睾丸结块可能是附睾炎、睾丸炎、睾丸结核、睾丸肿瘤、精索静脉曲张等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸结块常见原因之一。多由泌尿系统感染扩散所致,细菌如大肠杆菌等逆行感染附睾。炎症刺激下附睾会出现肿大、疼痛,可摸到硬块。患者常伴有阴囊坠胀感、疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。治疗主要是使用抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻坠胀感。

2.睾丸炎:睾丸炎也可造成睾丸结块。主要由细菌或病毒感染引起,例如流行性腮腺炎病毒感染可并发睾丸炎。炎症使睾丸组织充血、水肿,进而形成硬块。患者会有睾丸疼痛、肿大,阴囊皮肤发红等症状。针对细菌感染使用抗生素治疗,病毒感染则以对症治疗为主,如使用止痛、退热药物,卧床休息等。

3.睾丸结核:睾丸结核通常是由肺结核等其他部位结核分枝杆菌经血行播散而来。结核分枝杆菌在睾丸内繁殖,形成结核结节,表现为睾丸硬块。患者可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。治疗需要进行规范的抗结核治疗,疗程较长,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

4.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤是引起睾丸结块的严重原因之一。其病因尚不明确,可能与遗传、隐睾、睾丸发育不全等因素有关。肿瘤细胞不断增殖形成肿块,早期可能无明显疼痛,随着病情发展可出现睾丸坠胀、沉重感等。一旦怀疑睾丸肿瘤,需尽快进行手术切除、病理检查,根据病理结果决定后续是否需要放疗、化疗等。

5.精索静脉曲张:精索静脉曲张可导致睾丸结块。主要是精索内静脉回流受阻,使精索蔓状静脉丛迂曲、扩张。长期的血液反流可引起睾丸局部温度升高、缺氧等,进而导致睾丸组织发生病理改变,出现硬块。患者站立时阴囊坠胀、疼痛明显,可摸到蚯蚓状团块。轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤、阴囊托等保守治疗,严重者需手术治疗。

如果发现睾丸结块,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查、血液检查等,以明确病因,尽早进行针对性的治疗,避免延误病情。