一般来说,直径小于等于2厘米的肾结石及输尿管上段结石可考虑体外冲击波碎石。但这不是绝对标准,还需要综合多方面因素。
从结石本身特性来看,虽然2厘米是一个大致界限,但如果结石的结构较为松散,即使略大于2厘米,也可能尝试体外冲击波碎石。而如果结石质地非常坚硬,可能直径小于2厘米时,体外冲击波碎石的效果也不理想。从患者身体状况而言,患者如果存在泌尿系统解剖结构异常,例如输尿管狭窄等情况,即使结石大小合适,也可能不适合体外冲击波碎石,因为碎石后结石难以顺利排出,容易造成梗阻加重等问题。另外,对于一些特殊人群,如孕妇、凝血功能障碍患者等,即使结石大小在可碎范围内,也不能进行体外冲击波碎石,因为可能会对孕妇腹中胎儿造成伤害,或者导致凝血异常患者出现严重出血等并发症。而且,肾下盏的结石,由于其特殊的位置,即使大小合适,体外冲击波碎石后的排石效果可能也较差,需要谨慎考虑是否采用该方法。尿结石能否进行碎石治疗不能仅仅依据大小来判断,需要综合考虑结石特性、患者身体状况等多方面因素。
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