李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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男性不育症是怎么引起的

2024.10.21 14:12

男性不育症可由生殖系统感染、内分泌失调、精索静脉曲张、遗传因素、不良生活习惯等引起。具体分析如下:

1.生殖系统感染:生殖系统感染如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等,炎症会影响精子的生成、存活和运输。细菌、病毒等病原体可直接损害睾丸生精细胞,使精子数量减少、活力降低。同时,炎症产生的一些有害物质会改变精液的理化性质,不利于精子的存活。预防生殖系统感染需要注意个人卫生,避免不洁性行为。

2.内分泌失调:下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱等内分泌失调情况会影响男性生育能力。例如,促性腺激素分泌不足会导致睾丸发育不良,从而影响精子的产生。垂体疾病、甲状腺疾病等都可能间接影响生殖内分泌。保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食,有助于维持内分泌稳定。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张会使精索内蔓状静脉丛的血液回流受阻,导致睾丸局部温度升高。高温不利于精子的生成,还会影响睾丸的代谢废物排出。另外,精索静脉曲张还可能导致睾丸组织缺氧、营养物质缺乏等,使精子质量下降。对于精索静脉曲张患者,可根据病情严重程度选择保守治疗或手术治疗。

4.遗传因素:染色体异常如克氏综合征47,XXY等,会导致睾丸发育异常,生精功能障碍。Y染色体微缺失也与男性不育密切相关,这些遗传因素可能从胚胎发育时期就开始影响男性生殖系统的正常形成和功能。目前针对遗传因素导致的不育,部分可通过辅助生殖技术解决。

5.不良生活习惯:长期吸烟、酗酒、过度肥胖、长期熬夜等不良生活习惯对男性生育能力有负面影响。吸烟中的尼古丁等有害物质、酗酒中的酒精都会损害精子。过度肥胖可能引起内分泌紊乱,影响精子质量。长期熬夜会打乱生物钟,影响激素分泌。改善不良生活习惯,如戒烟限酒、合理运动、规律作息等,有助于提高生育能力。

男性不育症是一个复杂的问题,可能是单一因素引起,也可能是多种因素共同作用的结果。在诊断和治疗时,需要综合考虑各种可能的因素,进行全面的检查和评估,以便采取针对性的措施。