杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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缺血性心肌病的症状有哪些

2024.10.12 11:00

缺血性心肌病的症状主要有心力衰竭、心律失常、心绞痛、呼吸困难、疲劳乏力。具体分析如下:

1.心力衰竭:心力衰竭是缺血性心肌病常见的症状之一。由于心肌长期缺血,导致心肌收缩和舒张功能受损,心脏无法有效地将血液泵出,引起肺循环和体循环淤血。患者可能出现下肢水肿、腹水、呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,活动耐力明显下降,稍微活动就会感到气喘吁吁。

2.心律失常:心肌缺血会影响心脏的电生理活动,导致心律失常的发生。常见的心律失常包括室性早搏、心房颤动、室性心动过速等。患者可能会感到心慌、心悸、头晕,严重的心律失常甚至会导致晕厥和猝死。

3.心绞痛:尽管缺血性心肌病患者的心肌已经发生了广泛的损伤,但仍可能出现心绞痛症状。心绞痛通常表现为胸部压榨性疼痛或闷痛,可放射至左肩、左臂、颈部、下颌等部位,疼痛一般持续数分钟,休息或含服硝甘后可缓解。

4.呼吸困难:当心脏功能衰竭时,肺部淤血会导致呼吸困难。患者在活动后、平卧时或夜间可能会出现呼吸困难,需要端坐呼吸才能缓解。呼吸困难的程度可能会逐渐加重,从最初的劳力性呼吸困难发展为夜间阵发性呼吸困难,甚至出现急性肺水肿。

5.疲劳乏力:由于心脏泵血功能下降,全身组织器官得不到足够的血液供应和氧气,导致代谢功能障碍,患者会感到极度疲劳、乏力,即使在休息状态下也难以恢复。

缺血性心肌病的症状复杂多样,且往往相互影响。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。