杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

上肢深静脉血栓是什么原因造成的

2025.03.13 14:19

上肢深静脉血栓是指发生在上肢深静脉内的血栓形成,通常与静脉血流受阻、血液高凝状态或血管内皮损伤有关。上肢深静脉血栓虽然相对少见,但其发生可能与多种因素相关,包括解剖结构异常、外部压迫、长期导管置入、剧烈运动或外伤等。某些全身性疾病或遗传性凝血功能障碍也可能增加上肢深静脉血栓的风险。

上肢深静脉血栓的形成机制主要涉及静脉血流动力学改变、血液成分异常以及血管壁损伤。例如,长期置入中心静脉导管可能导致血管内皮损伤,进而激活凝血系统,促进血栓形成。某些解剖结构异常,如胸廓出口综合征,可能压迫锁骨下静脉,导致血流缓慢,增加血栓风险。剧烈运动或外伤也可能直接损伤血管壁,触发血栓形成。血液高凝状态,如遗传性凝血因子异常或某些全身性疾病如癌症、肾病综合征等,也可能显著增加上肢深静脉血栓的发生率。

对于上肢深静脉血栓的预防和早期识别至关重要。长期置入中心静脉导管的患者应定期评估导管位置和功能,避免不必要的导管留置。对于存在解剖结构异常或血液高凝状态的人群,应积极治疗原发疾病,必要时使用抗凝药物预防血栓形成。出现上肢肿胀、疼痛或皮肤颜色改变等症状时,应及时就医,避免延误诊断和治疗。避免长时间保持同一姿势,尤其是上肢受压的姿势,有助于减少血栓风险。