李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

外伤性血胸时伤侧胸腔继续出血症状

2025.01.03 15:25

外伤性血胸时伤侧胸腔继续出血的症状包括呼吸困难、胸痛、低血压、心率加快、皮肤苍白。具体分析如下:

1.呼吸困难:外伤性血胸时,胸腔内积血会压迫肺部,导致肺的扩张受到限制,进而引发呼吸困难。患者可能会感到胸闷、呼吸急促,尤其在活动时症状加重。随着血胸的加重,呼吸困难可能会逐渐加重,甚至出现紫绀,提示缺氧的严重程度。

2.胸痛:外伤性血胸通常伴随有明显的胸痛,疼痛的性质可能是刺痛或钝痛,通常位于受伤侧。疼痛可能因呼吸、咳嗽或运动而加重,患者常常会采取侧卧或半坐位以减轻疼痛感。胸痛的程度与出血量和胸腔内的压迫程度密切相关。

3.低血压:随着胸腔内出血量的增加,患者可能出现低血压的情况。这是由于血液量减少导致的循环血量不足,进而影响心脏的泵血功能。低血压可能表现为头晕、乏力,甚至昏厥,提示患者处于休克状态,需要及时处理。

4.心率加快:外伤性血胸伴随的出血会引起身体的应激反应,导致心率加快。心率的增快是为了compensatory机制,以维持足够的血流供应到重要器官。心率的变化可以作为判断出血量和患者状态的重要指标。

5.皮肤苍白:由于血容量减少,患者的外周血流可能会受到影响,导致皮肤出现苍白或冷汗。皮肤苍白通常是血液循环不良的表现,可能伴随四肢冰冷,提示患者可能处于休克状态,需立即进行干预。

在外伤性血胸的情况下,及时评估和处理是至关重要的,患者应尽快就医,进行影像学检查以确认出血情况,并根据出血量和患者的生命体征决定是否进行手术干预。同时,密切监测患者的呼吸、循环状态,必要时给予氧疗和液体复苏,以稳定患者的生命体征。