陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎疼痛怎么缓解

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎疼痛可通过药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗、生活调整来缓解。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是缓解强直性脊柱炎疼痛的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬等,能有效减轻炎症和疼痛,通过抑制体内的炎症介质产生来发挥作用。抗风湿药物如柳氮磺吡啶肠溶片等,可改善病情,控制疾病进展从而缓解疼痛。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,对中轴型强直性脊柱炎的疼痛缓解效果较好,主要是针对特定的炎症因子进行靶向治疗,减少关节炎症反应,提高患者的生活质量。

2.物理治疗:物理治疗对强直性脊柱炎疼痛有一定的缓解作用。热敷是常用的方法,通过热传递使局部肌肉放松,改善血液循环,减轻疼痛。例如使用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位,每次15-20分钟。按摩也有助于缓解疼痛,专业按摩师通过手法按摩肌肉、关节周围组织,可缓解肌肉紧张,减轻关节压力。理疗中的红外线照射,能够深入组织内部,促进局部血液循环,减轻炎症反应,达到缓解疼痛的目的。

3.运动疗法:运动对于强直性脊柱炎患者缓解疼痛意义重大。适度的运动可以增强肌肉力量,维持关节的活动度。例如游泳是非常适合患者的运动,水的浮力可以减轻身体对关节的压力,同时全身肌肉都能得到锻炼。瑜伽中的一些温和动作,如伸展脊柱、扭转腰部等,有助于保持脊柱的柔韧性,减轻疼痛。另外,散步也是简单易行的运动方式,能促进全身血液循环,增强心肺功能,改善关节的灵活性,从而缓解疼痛。

4.手术治疗:在强直性脊柱炎病情严重,药物和保守治疗效果不佳时可考虑手术治疗。髋关节置换术适用于髋关节严重受损的患者,通过置换病变的髋关节,可有效减轻疼痛,改善关节功能。脊柱矫形手术对于严重的脊柱畸形患者是一种选择,手术可以纠正脊柱的畸形,减轻神经压迫,缓解因脊柱畸形带来的疼痛。不过手术治疗风险相对较高,术后需要较长时间的康复。

5.生活调整:良好的生活习惯有助于缓解强直性脊柱炎疼痛。保持正确的坐姿和站姿非常重要,避免弯腰驼背,可减轻脊柱的压力。选择合适的床垫和枕头也很关键,床垫不能太软或太硬,枕头高度要适中,以维持脊柱的生理曲度。另外,戒烟限酒,因为吸烟和过量饮酒可能会加重炎症反应,影响疾病的恢复,从而加重疼痛。

强直性脊柱炎患者在缓解疼痛过程中,应遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停止治疗。在进行运动疗法时,要根据自身身体状况循序渐进,避免过度运动造成损伤。如果选择手术治疗,要充分了解手术风险并做好术后康复计划。