陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿10项是要检查什么

2024.11.25 13:06

风湿10项主要检查抗核抗体、类风湿因子、抗链球菌溶血素O、C-反应蛋白、红细胞沉降率等项目,用于辅助诊断风湿性疾病。具体分析如下:

1.抗核抗体:抗核抗体是一组对细胞核内的DNA、RNA、蛋白或这些物质的分子复合物产生的自身抗体。如果抗核抗体检测结果为阳性,可能提示患有自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等,但也可能在一些健康人群或感染性疾病患者中出现低滴度阳性,需要进一步结合临床症状及其他检查来明确诊断。

2.类风湿因子:类风湿因子是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体。类风湿因子阳性常见于类风湿关节炎,但也可见于其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮等,还有部分健康老年人也可能出现类风湿因子阳性。所以类风湿因子阳性不能单独作为诊断类风湿关节炎的依据,需要结合关节症状、影像学检查等综合判断。

3.抗链球菌溶血素O:抗链球菌溶血素O是A群溶血性链球菌产生的一种外毒素。其升高常提示近期有A群溶血性链球菌感染,多见于风湿热、猩红热等疾病。但抗链球菌溶血素O升高也可能是由于其他因素引起的,如高胆固醇血症、多发性骨髓瘤等,需要结合患者的临床表现进行鉴别诊断。

4.C-反应蛋白:C-反应蛋白是一种急性时相反应蛋白。在风湿性疾病中,C-反应蛋白水平常常升高,可以反映体内炎症的活动程度。例如在类风湿关节炎的急性发作期,C-反应蛋白会显著升高,随着病情的缓解而逐渐下降。但C-反应蛋白升高并非风湿性疾病所特有,感染、创伤等也可引起其升高,需要综合分析。

5.红细胞沉降率:红细胞沉降率简称血沉,反映的是红细胞在一定条件下沉降的速度。在许多风湿性疾病中,血沉会加快,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等活动期。血沉增快的原因主要是由于炎症因子导致血浆成分改变,使红细胞之间的排斥力减小,易于聚集下沉。不过血沉也受多种因素影响,如年龄、性别、贫血等,所以在解读血沉结果时要综合考虑。

在进行风湿10项检查前,患者应避免剧烈运动、饮酒等可能影响检查结果的行为,检查时要严格按照医护人员的要求进行操作,确保检查结果的准确性。