李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿道狭窄需不需要手术

2024.10.21 14:13

尿道狭窄是否需要手术要根据具体情况而定。

尿道狭窄是泌尿系统的一种常见疾病,其病因多样,例如尿道外伤、尿道感染、医源性损伤等。对于一些轻度的尿道狭窄,如果没有引起明显的排尿困难、泌尿系统感染等严重并发症,可以先尝试非手术治疗。非手术治疗包括定期尿道扩张,通过使用尿道扩张器逐步扩大尿道内径,以缓解狭窄程度。同时,还可以配合药物治疗,例如对于因感染引起的尿道狭窄,使用抗生素控制感染,减轻炎症反应,从而在一定程度上改善尿道狭窄情况。

在很多情况下手术是必要的。如果尿道狭窄严重,导致患者出现进行性排尿困难,如尿线变细、排尿费力,甚至出现急性尿潴留,即膀胱内充满尿液但不能正常排出,这时候手术干预往往不可避免。另外,如果尿道狭窄已经引发了反复的泌尿系统感染、上尿路积水由于尿道狭窄,膀胱内压力升高,尿液反流至输尿管和肾盂,导致肾盂积水,影响到肾脏功能时,也需要手术治疗。手术的方式有多种,如尿道内切开术,通过内镜技术在尿道狭窄处切开瘢痕组织,以扩大尿道内径;还有尿道成形术,适用于较长段的尿道狭窄或者尿道狭窄合并尿道缺损的情况,这种手术需要重建尿道的结构。尿道狭窄患者是否手术需要综合考虑狭窄的程度、病因、症状以及是否有并发症等多方面因素。