蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎么识别诺如病毒

2024.12.20 20:46

诺如病毒可通过症状、发病季节、接触史、检测粪便或呕吐物、流行病学特征来识别。具体分析如下:

1.症状表现:诺如病毒感染后常见症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,部分患者可能伴有发热、头痛、肌肉酸痛等症状。通常呕吐症状较为突出,一般先出现呕吐,随后可能出现腹泻,腹泻多为水样便。这些症状相对较轻,持续时间较短,多在2-3天内自行恢复。

2.发病季节:诺如病毒具有明显的季节性,多在寒冷季节高发,如冬季。在这个时期,如果出现上述胃肠道症状,诺如病毒感染的可能性较大。不过,仅根据季节判断并不十分准确,因为其他病原体也可能在冬季引起类似症状。

3.接触史:如果患者接触过诺如病毒感染者,或者到过诺如病毒感染暴发的场所,如学校、幼儿园、医院、养老院等人员密集且容易传播的地方,感染诺如病毒的风险会增加。但接触史只是一个辅助判断因素,因为接触后不一定就会感染发病。

4.检测粪便或呕吐物:通过实验室检测患者的粪便或呕吐物中的诺如病毒抗原或核酸,可以准确诊断诺如病毒感染。这是最准确的识别方法,但需要专业的设备和技术人员,检测过程相对复杂,耗时较长。

5.流行病学特征:在局部地区,如果短时间内出现多例相似症状的患者,尤其是在封闭或半封闭的人群聚集场所,如一艘游轮上、一个班级里等,诺如病毒感染暴发的可能性较大。有助于从群体角度判断诺如病毒的感染情况,但需要综合其他因素进行分析。

诺如病毒传染性强,患者在患病期间应注意休息,补充足够的水分和电解质,避免前往人员密集场所,防止病毒传播给他人。同时,要注意个人卫生,勤洗手,对呕吐物和排泄物进行妥善处理。