李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小便很急又尿不出来怎么回事

2024.10.21 14:12

小便很急却又尿不出来可能是尿道结石、前列腺增生、膀胱功能障碍、尿道狭窄、神经源性膀胱等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道结石:尿道结石会堵塞尿道,阻碍尿液正常排出。结石可能是肾脏或膀胱内的结石下移至尿道形成的。患者除了排尿困难,还可能伴有尿痛、血尿等症状。如果结石较小,可以通过大量饮水、增加活动量等方式促进结石排出;若结石较大,可能需要手术干预,如尿道镜取石术等。

2.前列腺增生:多见于中老年男性。前列腺增生会压迫尿道,使尿道变窄。随着前列腺体积不断增大,对尿道的压迫也逐渐加重,从而导致排尿困难。患者常有尿频、尿急、尿不尽等症状。症状较轻时可通过药物治疗,如使用α-受体阻滞剂等改善排尿症状;严重时可能需要进行前列腺切除术。

3.膀胱功能障碍:膀胱的收缩功能出现问题时,会影响尿液排出。例如膀胱肌肉无力,可能是由于长期憋尿、神经系统疾病或者某些药物副作用等引起的。患者可能感觉膀胱胀但无法有效排空尿液。针对这种情况,需要先明确病因,若是药物副作用,调整用药后可能改善;若是其他原因,可能需要进行膀胱功能训练等康复治疗。

4.尿道狭窄:多由尿道外伤、感染等引起。尿道黏膜受损后,在愈合过程中可能形成瘢痕组织,导致尿道狭窄。患者会出现渐进性的排尿困难,尿流变细。轻度尿道狭窄可通过尿道扩张术治疗;严重的尿道狭窄可能需要进行尿道成形术等复杂手术。

5.神经源性膀胱:这是由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍。例如脊髓损伤、糖尿病神经病变等都可能引发。患者不仅有排尿困难,还可能伴有尿失禁等情况。治疗较为复杂,需要根据具体病因进行综合治疗,包括药物治疗、导尿、康复训练等。

当出现小便很急又尿不出来的情况时,应及时就医,通过详细的检查,如泌尿系统超声、尿动力学检查等,明确病因,以便采取针对性的治疗措施,避免病情进一步恶化,影响泌尿系统的正常功能和身体健康。