COPD的诊断标准是什么

2024.11.12 10:43

慢性阻塞性肺疾病COPD的诊断主要依据存在不完全可逆的气流受限是诊断COPD的必备条件，通常依靠肺功能检查来确定。

从症状表现来看，患者常有慢性咳嗽，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期在劳累时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。部分患者特别是重度患者有喘息和胸闷的症状。从疾病的危险因素角度，吸烟是最重要的环境发病因素，职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染等也与COPD的发生发展有关。

在肺功能检查方面，吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气容积FEV₁/用力肺活量FVC＜70%可确定为持续存在气流受限。这一指标是诊断COPD的金标准。并且根据FEV₁占预计值的百分比对COPD的严重程度进行分级。同时，胸部X线检查对确定肺部并发症及与其他疾病如肺间质纤维化、肺结核等鉴别有重要意义，典型的表现为肺过度充气，肺容积增大，胸腔前后径增长，肋骨走向变平，肺野透亮度增高，横膈位置低平，心脏悬垂狭长，肺门血管纹理呈残根状，肺野外周血管纹理纤细稀少等。CT检查一般不作为常规检查，但在鉴别诊断时可能会用到。COPD的诊断是一个综合多方面因素的过程，以准确判断病情并指导后续的治疗和管理。

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