李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿结石是否和痛风有关系

2024.10.28 17:49

尿结石和痛风有关系。

痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高的疾病。当血尿酸浓度过高时,尿酸会在关节、肾脏等部位沉积。在肾脏中,尿酸盐结晶析出后可形成结石,这就是尿结石的一种类型——尿酸结石。痛风患者体内尿酸生成过多或排泄减少,使得尿液中的尿酸含量增加,尿酸在泌尿系统中处于过饱和状态,就容易形成结晶并逐渐发展为结石。而且,痛风患者往往存在尿液酸碱度的改变,尿酸在酸性尿液环境中更易沉淀,进一步增加了尿结石形成的风险。

从病理生理机制上看,痛风患者的高尿酸血症是尿结石形成的重要基础。除了尿酸结石外,高尿酸血症还可能通过影响肾脏的代谢和排泄功能,间接促使草酸钙等其他类型结石的形成。例如,尿酸结晶可能会损伤肾小管上皮细胞,影响肾脏对草酸等物质的代谢和排泄调节,从而改变尿液中草酸钙等物质的饱和度,为草酸钙结石的形成创造条件。痛风患者的饮食习惯往往富含高嘌呤食物,这些食物在体内代谢后不仅会增加尿酸的产生,还可能影响尿液成分的平衡,如增加钙、草酸等物质的排泄,这也在一定程度上增加了尿结石形成的可能性。