李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

成年人出现遗尿是怎么回事

2024.10.28 17:48

成年人出现遗尿可能是因为生理结构异常、神经系统病变、内分泌失调、心理因素、不良生活习惯。具体分析如下:

1.生理结构异常:生理结构异常如泌尿系统畸形等可能导致遗尿。像膀胱输尿管反流,尿液不能正常单向从输尿管流入膀胱,会造成膀胱内压力异常,容易引起遗尿。一些先天性的尿路梗阻也会影响尿液正常排出,导致尿液潴留后溢出。这种情况需要就医进行详细的泌尿系统检查,如超声、造影等,根据具体的结构异常情况,可能需要手术等方式来纠正。

2.神经系统病变:神经系统病变对排尿控制影响很大。例如脊髓损伤可能破坏神经传导通路,使大脑对膀胱的控制能力减弱。脑血管疾病也可能影响神经中枢对排尿反射的调节。当神经系统出现问题时,膀胱的感觉和运动功能失调,就容易发生遗尿。需要进行神经系统的检查,如神经电生理检查等,针对神经系统的原发病进行治疗,如使用营养神经的药物等。

3.内分泌失调:内分泌失调也是原因之一。抗利尿激素分泌异常时,会影响肾脏对尿液的浓缩功能。如果抗利尿激素分泌不足,肾脏产生的尿液过多,超过膀胱的正常容量就可能导致遗尿。另外,糖尿病患者如果血糖控制不佳,高血糖会产生渗透性利尿,也容易引起遗尿。需要进行内分泌相关检查,如激素水平测定等,针对内分泌失调的病因进行调整,如控制血糖等。

4.心理因素:心理因素在遗尿中也起到一定作用。过度的焦虑、紧张、压力等情绪可能影响神经系统对膀胱的控制。例如一些人在面临重大考试、工作压力时,可能会出现遗尿现象。是因为心理压力会干扰大脑对排尿反射的正常抑制。需要进行心理调节,如通过心理咨询、放松训练等方式来缓解心理压力。

5.不良生活习惯:不良生活习惯可引发遗尿。长期的酗酒会影响神经系统功能,并且对肾脏等泌尿系统器官也有损害。睡前大量饮水或者饮用含咖啡因的饮料,咖啡因有利尿作用,会增加夜间尿量,而大量饮水直接增加了膀胱的负荷,容易导致遗尿。应改变不良生活习惯,如戒酒、调整饮水时间和量等。

成年人遗尿是一个较为复杂的问题,可能是单一因素导致,也可能是多种因素共同作用的结果。如果出现遗尿现象,应及时就医,进行全面的检查,以确定病因并采取相应的治疗措施。