强直性脊柱炎需要查什么

强直性脊柱炎一般需要查血液学指标、影像学检查、体格检查、基因检测、关节液检查。具体分析如下：

1.血液学指标：血液学检查中，HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断有重要意义，虽然HLA-B27阳性不能确诊，但多数患者该指标为阳性。血沉和C反应蛋白等炎症指标也很关键，在疾病活动期，血沉和C反应蛋白往往会升高，可反映疾病的炎症状态和活动程度，有助于评估病情、判断治疗效果。

2.影像学检查：骶髂关节的X线检查是常用的初步检查手段。早期可发现骶髂关节的骨质疏松、关节面模糊等改变，随着病情进展会出现关节间隙变窄、骨质破坏、融合等典型表现。CT检查能更清晰地显示骶髂关节的结构，对于早期病变的发现比X线更敏感。磁共振成像MRI则可以显示骶髂关节及脊柱的骨髓水肿、软组织炎症等早期病变，对于早期诊断和病情评估非常重要。

3.体格检查：体格检查有助于发现强直性脊柱炎的特征性表现。例如，通过Schober试验可评估腰椎的活动度，正常情况下，在腰部后正中线髂嵴水平作一标记为0点，向上10cm再作一标记，然后让患者尽量前屈，测量两点间距离，若增加小于4cm则提示腰椎活动度受限。还可检查胸廓活动度、枕墙距等，这些指标可反映脊柱和胸廓的活动功能，对疾病的诊断和病情评估有一定价值。

4.基因检测：基因检测主要是检测HLA-B27基因。强直性脊柱炎与遗传因素密切相关，HLA-B27基因阳性者患强直性脊柱炎的风险明显高于阴性者。虽然基因检测不是诊断的唯一依据，但对于有家族史或疑似强直性脊柱炎的患者，进行基因检测有助于明确病因，同时也有助于患者的亲属进行风险评估。

5.关节液检查：在某些情况下，如怀疑有关节炎症或感染时，需要进行关节液检查。关节液检查可发现白细胞计数升高、炎症因子增多等情况。对于鉴别强直性脊柱炎与其他关节疾病，如化脓性关节炎、类风湿关节炎累及骶髂关节等有一定的辅助作用。

强直性脊柱炎的检查需要综合多种方法，在检查前应避免剧烈运动，以免影响炎症指标的检测结果。检查过程中要积极配合医生的操作，确保检查结果的准确性。如果检查结果存在疑问，可考虑在不同医院进行复查对比。