杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

如何早期识别恶性心律失常

2025.03.07 20:04

早期识别恶性心律失常的关键在于观察突发心悸、胸闷或胸痛、晕厥或意识丧失、脉搏异常以及心电图异常等表现。具体分析如下:

1.突发心悸:恶性心律失常常表现为突然出现的心跳加速或不规则,患者可能感到心脏剧烈跳动或跳动不规律,这种症状通常持续数秒至数分钟,严重时可能伴随呼吸困难或头晕。心悸的出现往往提示心脏电活动异常,需及时就医进行进一步检查。

2.胸闷或胸痛:恶性心律失常可能导致心脏供血不足,引发胸闷或胸痛,这种疼痛通常位于胸骨后或心前区,可能放射至左肩、背部或下颌。胸痛的性质可以是压迫感、紧缩感或烧灼感,严重时可能伴随冷汗、恶心或呕吐,需警惕心肌缺血或心肌梗死的可能。

3.晕厥或意识丧失:恶性心律失常可能导致脑部供血不足,引发短暂性晕厥或意识丧失,这种情况通常发生在站立或活动时,患者可能突然倒地,数秒至数分钟后自行恢复。晕厥的出现提示心脏输出量严重不足,需立即就医进行紧急处理。

4.脉搏异常:恶性心律失常常表现为脉搏过快、过慢或不规则,患者可能感到脉搏跳动不规律或难以触及。脉搏异常的出现提示心脏电活动紊乱,需通过心电图等检查进一步明确诊断。

5.心电图异常:恶性心律失常在心电图上常表现为QRS波群增宽、QT间期延长或出现室性早搏、室性心动过速等异常波形。心电图的异常表现是诊断恶性心律失常的重要依据,需结合临床症状进行综合判断。

恶性心律失常的早期识别对于预防严重并发症至关重要,患者一旦出现上述症状,应及时就医进行详细检查,以便尽早采取治疗措施,避免病情恶化。